牙科费用报销与不报销的项目—保险篇


保险报销要求:


公立医院就诊、诊疗明细与发票总金额一致、看病病历资料齐全是享受牙科费用报销的首要条件。另外,牙齿治疗的费用能不能报销,要根据治疗项目和使用材料而定。




一般不报销的项目:


1.镶牙:普通的镶牙,譬如1、2、3这3个牙齿,其中2因故而拔掉了。于是做一个3个牙齿的帽子(就是3个烤瓷冠)的牙,分别套在1和3的上面,这样2也就镶好了。但前提1和3这两颗牙也要磨掉一大层用来套冠。这种方式比种牙的优势在于便宜,劣势在于损伤了1和3这两颗好牙;


说明: http://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_jpg/Db3VTpDKuhI6h56PUAYUPQv2QXhc3QQ45X8MjMKyt2xLd2gDnibZyciawOaORFdkXcm0kgjR32icRgBciaDcZZ9Wlg/640?wx_fmt=jpeg&wxfrom=5&wx_lazy=1


2.种牙:如同上面所说的,1、2、3这3个牙齿,其中2因故而拔掉了。种牙是就在2的位置种一个钉子到牙槽骨里,然后在钉子的头上镶一个独立的烤瓷牙冠。这种方式的优点就是与邻牙无关,但是比较贵;


说明: http://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_jpg/Db3VTpDKuhI6h56PUAYUPQv2QXhc3QQ4qNyjX7dPtHa2ialyRliaYMWoib5oFuXx02VLU6Ozo1MZIw3CcIGWW7gRQ/640?wx_fmt=jpeg&wxfrom=5&wx_lazy=1


3.义齿修复:包括桩冠、套冠、全口义齿、局部义齿等;


4.正畸:牙齿不整齐而进行矫正治疗;


说明: http://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_jpg/Db3VTpDKuhI6h56PUAYUPQv2QXhc3QQ429t1icAPBdCLMneV2Fnhic8M7Im7Nt1kSun1CI0B0UAhJT37nZibSicb6Q/640?wx_fmt=jpeg&wxfrom=5&wx_lazy=1


5.修补:使用进口等高端材料费用一般不能报销,使用普通材料可以报销;


6.色斑牙治疗等美容美牙项目;


7.单纯洗牙,或因治疗需要洗牙时而涉及牙齿美容的费用。



可以报销的费用


1.拔牙;


2.补牙:包括普通材料费和治疗费;


3.口腔止血、牙周病、牙髓炎、根尖周炎、根管治疗、牙疼等疾病的治疗费用。


说明: http://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_jpg/Db3VTpDKuhI6h56PUAYUPQv2QXhc3QQ4NRdlSnxqkh1yKw0Hic6iaj2FtqlfQic0aiaEcq79NKqFRicqaAA3j3GdINA/640?wx_fmt=jpeg&wxfrom=5&wx_lazy=1



一般报销比例及形式(公立医院普通科室)


1. 疾病门诊:有日限额600元限制(减去自费费用之后在日限额内的费用),有起付线,赔付比例85%。即(日限额以内金额合计 - 起付线)*85%=报销金额





2017-06-23  分享